脖子和肩膀痠痛是病人就醫常見的原因之一。根據流行病學統計,約50-60%的成人曾因為肩頸痠痛就醫。佳里奇美醫院醫師提醒民眾,若肩頸痠痛症狀持續或惡化,甚至合併手腳酸麻、無力等症狀,可能是頸椎退化、椎間盤突出造成神經壓迫,甚至是腫瘤引起的疼痛,切勿掉以輕心。
佳奇神經外科主治醫師林思維指出,八十五%的肩頸痠痛是肌肉或韌帶受傷所引起,範圍可從後腦根部、後頸部延伸至肩胛骨,大部分都是長時間不正確姿勢所致,例如長期低頭打電腦的辦公族、手機族或長期抬頭做天花板工作的工人都是好發族群,經由正確姿勢、熱敷、短期消炎止痛劑可得到良好控制。若經過保守治療仍未改善,甚至合併手麻痛等症狀,就必須小心是否有頸椎疾病產生。
常見的脊椎疾病如椎間盤突出,是椎間盤(脊椎軟骨)外環被膜退化破損,導致椎間盤核仁外突壓迫神經根或脊髓,除引起肩頸痠痛,可能延伸至上臂或手指也可能造成無力。頸椎退化關節炎則是隨年齡增長而出現的疾病,俗稱骨刺,是身體因支撐力不夠而長出,但往往會造成神經孔狹窄引發症狀,疼痛會延伸到肩膀和肩胛骨。
林思維表示,輕度症狀病人可以藉由牽引、超音波、熱療、運動等物理治療,若經治療仍未改善神經壓迫狀況,反而疼痛加劇、無力,甚至嚴重影響生活品質,則須儘早考慮接受手術治療。
很多病患聽到脊椎手術都會害怕,擔心脊椎手術後癱瘓,因此就算症狀嚴重無法正常生活,也寧可花錢接受偏方治療,等到神經壓迫嚴重才到外科尋求治療,但術後效果有限。
林思維指出,頸椎手術已有成熟發展,加上精密手術顯微鏡輔助及顯微神經脊椎技術的精進,手術成功率大幅提升。佳奇醫院自一○二年底引進最新型精密手術顯微鏡及多項脊椎顯微器械後,已成功完成超過五十例頸椎、胸椎和腰椎的顯微及微創手術。
醫師也提醒頸椎疾病患者,神經壓迫症狀越嚴重,治療時間拖的越長,同時治療效果也越有限,恢復速度也越慢,若保守治療未改善,最好盡早接受手術減壓。
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