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53歲的許小姐，9年前意外發現右胸有約5公分大硬塊，剛開始不敢面對，拖了2個多月才就醫，確診為HER2陽性第3期乳癌患者，3年前左胸也發現腫瘤，去年更因突然感到腹脹、容易疲倦，才發現腫瘤已轉到肝臟。
經與主治醫師討論，許小姐決定接受新的雙標靶組合治療，目前肝指數下降，與先前治療相比，感覺副作用較少，精神也較好，現在一有空就去教會當志工，還能為同樣罹患乳癌的同事加油打氣。
彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人表示，歷經15年，HER2陽性轉移性乳癌治療已有新的進展，除了原來的抗HER2標靶外，加上去年7月獲衛生福利部核准的抗HER2/HER3新標靶做雙標靶治療，患者有機會活得更久更好。
陳達人指出，大約每4位乳癌患者就有1人為HER2陽性，轉移及復發風險比陰性患者高，HER基因家族除了HER2，還包括HER1、3、4等，過度表現的HER2基因會與家族其他成員結合，刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑，導致癌細胞增生並提高癌細胞轉移風險。其中以HER2、HER3的結合，對癌細胞的訊息傳遞能力最強，新標靶作用在阻斷HER2與HER3靠近結合。
根據CLEOPATRA臨床實驗，相較於抗HER2標靶配合化療的傳統治療模式，若再加上抗HER2/HER3新標靶，可將疾病無惡化存活時間再延長6.1個月，存活期從過去平均3年突破至45個月以上，同時有機會在平均6個月化療後，延長患者無化療治療時間達1年。
陳達人說，雙標靶搭配化療已證實是目前治療HER2陽性轉移性乳癌的有效治療組合，HER2陽性乳癌病患不用感到害怕和絕望，隨著醫學進步、新藥誕生，證據顯示這些新藥可帶給病患更好的機會，患者不要輕言放棄，要勇於面對、積極治療。
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資料來源：中時電子報
