普林代謝紊亂時常會誘發痛風。中醫師張曾民表示,中醫認為,痛風好發於肥胖的中老年男性身上,致病因素常跟經常飲酒、肥甘厚味、缺乏運動有關係,加上臟氣虛衰導致功能失常,最後就形成痛風。中醫所說的肥甘厚味是指膏粱厚味,也就是非常油膩、甜膩、重口味的精緻食物。
張醫師指出,這種病症又分原發性、續發性兩大類,大部份原發性病因不明,少數為先天性缺陷所造成;續發性常由腎病、血液病、腫瘤、某些藥物等多種原因所引起。此外,痛風患病率有逐年升高的趨勢,而且男性比女性更容易誘發痛風。
張醫師進一步指出,痛風患者常會出現無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風石、腎臟產生病變等症狀,其中,急性痛風性關節炎起病急驟,常見如刀割或咬噬一般的足痛感,患處關節與附近軟組織有明顯的紅腫熱痛。
此外,當關節炎反覆發作之後就會進入慢性期,這時候就會引起骨質侵蝕、周遭組織纖維化,最後發生關節僵硬、畸形,患處活動受到侷限。腎臟產生病變可形成尿路結石、尿酸腎病、尿酸鹽腎病等病症,嚴重者還可能出現腎功能不全,甚至造成死亡,患者不可不慎重以對。
痛風容易反覆發作而且相當難治,以降低血尿酸、緩解症狀、控制發作為主,根據不同病期辨證論治,例如急性發作期著重消熱利濕、間隙期偏重利濕祛痰濁、慢性期以補益脾、肝、腎三臟為主。治療時均可搭配活血化瘀、針灸療法。
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