新一代鼻甲手術以微創動力旋轉刀經黏膜下吸除肥厚增生的鼻甲、完整保留鼻黏膜功能

下鼻甲肥大是造成鼻塞的主因，醫師會先以第2代抗組織胺、口服或鼻噴類固醇、口服或鼻噴血管收縮劑等藥物治療，如成效不佳，很容易造成慢性鼻炎、下鼻甲組織肥大，一旦黏膜下軟組織的骨頭增生，必須手術處理。

臺北市立聯合醫院陽明院區醫務長黃弘孟醫師說，下鼻甲手術可改善鼻塞與呼吸狀況，但不能傷害到黏膜，以免再長出來的黏膜纖毛其擺動性無法與原來纖毛一致。下鼻甲手術力求精準，不能出現術後出血、鼻子會乾、空鼻症、臭鼻症等合併症。

下鼻甲手術已進步到無線射頻、動力旋轉刀（微型吸絞器）、下鼻甲骨切除術及下鼻甲成型術。下鼻甲骨切除術及下鼻甲成型術，在切除下鼻甲骨時不能切太多，否則容易出現空鼻症與臭鼻症。採用無線射頻手術1年後，鼻塞、流鼻水、打噴嚏有5、6成改善率，2、3 年後改善情況變差。採用動力旋轉刀，由於搭配內視鏡，手術更精準，鼻塞、流鼻水、打噴嚏的情況在手術3年後效果還很好。且動力旋轉刀針對骨組織肥大或軟組織肥大的治療效果極佳，手術病人有一半以上採用此種手術。

高雄榮總耳鼻喉頭頸部主治醫師吳丕雄表示，國內由於空氣品質不佳、冬天濕冷，鼻子過敏的人不少，過敏若未好好控制，很容易造成鼻甲黏膜增生肥厚導致鼻腔流量大減而長期鼻塞，引發慢性頭暈、長期性頭痛等問題，鼻塞也容易影響夜間睡眠品質、產生打鼾聲變大與白天精神不濟。

國人習慣以去充血鼻噴劑緩解鼻塞症狀，因頻繁刺激鼻腔黏膜收縮，很容易出現抗藥性讓症狀加重，如使用口服藥與鼻噴劑未見改善達半年以上，應請耳鼻喉科醫師評估是否需手術改善鼻塞。傳統鼻甲手術是以鼻甲剪將下鼻甲剪除肥厚增生部位，雖僅局部麻醉，卻需住院3天，手術傷口約3公分，鼻子內要填塞止血棉，以避免鼻腔內傷口出血，只能靠嘴巴呼吸，要2至3周才能復原。

新一代鼻甲手術以微創動力旋轉刀經黏膜下吸除肥厚增生的鼻甲、完整保留鼻黏膜功能，傷口僅3mm，是傳統手術的10％，不必填塞止血棉、不必住院，約5至7天傷口即可癒合，術後鼻腔通暢度明顯改善。曾有位40多歲男性台商，長期頭痛頭昏，經多次腦部檢查也未找出原因，轉診到吳醫師門診才發現下鼻甲過於肥厚造成，經動力旋轉刀鼻甲手術後呼吸順暢，頭痛頭昏也隨之改善。他建議有過敏的患者，應避免過敏原，且養成運動習慣，以增加鼻腔血管黏膜的收縮彈性，提升過敏體質的穩定性。