口腔灼熱症候群須就診神經科

一位七十歲的廖婆婆抱怨近一個月左邊嘴唇和舌頭都有麻痛的感覺，令她非常困擾。廖婆婆說下巴不會痛，咀嚼東西也沒問題，但舌頭就是有股麻麻的感覺；她一年前曾因牙痛去看過蛀牙，但補完牙後並沒有任何異狀，只是最近有幾個朋友都說她會不會是中風了？經過電腦核磁共振檢查，並沒有看到有中風的跡象，也排除神經受到壓迫、神經腫瘤，或多發性硬化症等問題。抽血檢查也沒有血紅素過低或血糖過高等情形，排除貧血與糖尿病所引起的感覺異常。神經科醫師懷疑可能是「口腔灼熱症候群」所導致。

台大醫院新竹分院神經內科蔡坤璋醫師表示，「口腔灼熱症候群」又稱「舌灼痛」，患者常有舌頭腫、舌頭麻、舌頭像火燒一樣的疼痛感，可能局限於舌頭或是嘴唇，也可能較廣泛至涵蓋整個口腔構造。過去報告指出其盛行率在一般人口當中從0.7％到15％不等，以中老年的女性佔多數，男女比例約為1：7。許多此類病患會表現出焦慮、憂鬱以及作息失調等問題。所以，治療舌灼痛這類舌部疾病，解除心理負擔，比服藥更有效。

蔡坤璋醫師指出，舉凡像口腔潰瘍、由貧血或糖尿病引起的舌乳頭萎縮、三叉神經受傷、舌黏膜充血和糜爛、舌部的血管或淋巴管異常、舌頭病變等一些損傷舌頭肌肉、神經、黏膜、血管的疾病，都會有舌頭麻或舌疼痛的表現。此外，若處在更年期或已經停經的女性，因荷爾蒙分泌問題容易出現舌頭麻以及口乾舌燥與咽喉異物感，常常會加重原本舌頭麻的感覺，或是不易恢復。

目前對於「口腔灼熱症候群」的研究不多，疾病的原因與機轉不明，也沒有特效藥或治療。建議可以飲用溫水，保持口腔衛生，減少細菌和黴菌滋生的機會，睡眠充足，保持良好生活習慣，麻木感就會自然緩解。

蔡坤璋醫師表示，舌頭是人體神經調節最精細的區域之一，與舌頭相關的腦神經有四對之多，因此非常敏感，稍有不適人就坐立難安。據神經科臨床經驗，舌麻可能是神經傳導問題，腦部三叉神經影響著舌頭感覺，若神經傳導異常就會導致舌頭有麻感。然而，舌麻也不能排除與腦中風有關，應盡速就醫找出問題謹慎面對。