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一名70歲老翁有高血壓毛病，但因吃了藥血壓低會不舒服，經常不按時服藥，去年入冬後中風；另名40多歲男子某次因腸胃和頭痛問題到診所就醫，收縮壓竟飆破200（毫米汞柱），醫師為他開立降血壓藥物，但他擔心從此得一直吃藥，拒絕服用。
美國公立機構NHLBI一群專家學者去年發表2014年新版高血壓處置指引，將原本診治高齡高血壓患者的140/90 （毫米汞柱）標準，放寬到150/90，糖尿病及腎病患者的130/80（毫米汞柱）則放寬至140/90 。高雄榮總表示，這份新指引對醫師臨床用藥會有明顯影響，曾在短時間內血壓飆高的急性患者只要穩定監控，有可能不需藥物治療。
高雄榮總心臟血管醫學中心主治醫師賴奇正指出，高血壓患者若未就醫獲得穩定控制，未來導致心血管及腎臟疾病的風險，是正常人的二到三倍。他觀察許多青壯年患者平時沒有症狀，擔心「一旦開始服藥就無法停藥」的迷思，不願就醫治療；高齡患者也經常因服藥後血壓降得太低身體不適，沒有按時服藥。
賴奇正表示，根據美國最新版的高血壓處置指引，將高血壓患者的診斷標準從原本130/80（毫米汞柱），放寬至140/90（毫米汞柱），也就是說，未來患者血壓高於140/90，才會使用降壓藥物治療；針對60歲以上高齡者，只要將血壓控制在150/90，就不會再增加藥量。
賴奇正強調，新版指引雖放寬診療標準，但高血壓患者要穩定控制血壓，仍應在回診前兩周每天在家定時量血壓並詳實記錄，提供醫師正確診斷用藥，患者也不可因為血壓降了就自行停藥，應和專科醫師討論調整用藥。
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資料來源：聯合新聞網
