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新莊一名35歲高齡產婦，三年前因患妊娠糖尿病未妥善治療，在懷孕32周時發現胎死腹中；去年再度懷孕，積極配合醫師治療施打胰島素，同時自我監測血糖，才順利產下健康寶寶。
衛生福利部臺北醫院內分泌暨新陳代謝科主任廖英理表示，懷孕時因胎盤分泌的荷爾蒙，包括人類胎盤泌乳素、動情素及黃體素等上升，導致血糖升高幅度增加，大部分孕婦可以自然調節，但少數孕婦體內的胰島素作用不足，使得血糖升高異常，會演變成妊娠糖尿病。
廖英理主任指出，妊娠糖尿病徵狀包括多吃、多喝、多尿，嚴重者可能體重下降，對寶寶的發育有負面影響，倘若未能及早發現並予以控制，容易導致體重大於四千克的巨嬰，生產時發生肩難產的機會大增，也可能引發產婦發生酮酸中毒及妊娠高血壓等嚴重併發症。
妊娠糖尿病孕婦產下的新生兒，必須注意其低血糖的狀況，應及時處置以避免立即性的危險。妊娠糖尿病的孕婦與產下的小孩，未來發生糖尿病的機率也較高，因此，媽媽在產後每年要做完整的糖尿病篩檢，也要調整日常生活和飲食，預防糖尿病的發生。
廖英理表示，孕婦控制糖尿病的藥物，以胰島素治療為佳，其好處包括長期有效的控制血糖，且胰島素不會通過胎盤，對胎兒是安全的。衛福部去年九月核准孕婦可以使用的新型長效胰島素類似物，提供穩定基礎的胰島素供應，藥效維持24小時，每天睡前施打一次即可，讓妊娠糖尿病孕婦用藥有另一種選擇。
廖英理進一步指出，新核准的長效胰島素較不會導致體重增加，並且控制空腹血糖的效果比傳統中長效胰島素更佳；另外，筆針注射器的設計操作方便，只需旋轉刻度鈕，施打劑量更精準。他並提醒，孕婦如有糖尿病家族史、曾患妊娠糖尿病、孕前體重過重或肥胖、前胎有巨嬰症、不明原因的死胎或新生兒死亡等，都可能是妊娠糖尿病的高危險群，需注意飲食、配合運動，並提早篩檢，積極治療，以維護寶寶的健康與生產的順利。
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資料來源： 健康醫療網
