抗血管新生標靶藥物治療新曙光

去年年初，50歲的吳媽媽(化名)，忽然咳嗽不止、呼吸不順，以為是感冒，但因為嚴重心悸及持續呼吸不順而到醫學中心就診，經過斷層掃描後，原來是心包膜附近長了一顆腫瘤，這可讓吳媽媽吃盡了苦頭，因為腫瘤的位置附近有心臟和重要大血管，穿刺切片必須非常小心，院方直到第四次穿刺才取出腫瘤組織化驗，確認是罕見發生於縱膈腔的軟組織惡性肉瘤！

不明腫塊易輕忽 發現腫瘤已逾10公分

軟組織惡性肉瘤（soft tissue sarcoma, STS）是一種較少見的腫瘤，可能發生於20-60歲的成人，65歲以上者約占半數。謝瑞坤主任指出，軟組織惡性肉瘤可發生在人體各處，由於軟組織惡性肉瘤常都是沒有症狀的腫塊且原因不明，初期更是像不小心撞到而產生瘀青的小腫塊，因此當腫瘤生長到病患意識到時，往往腫瘤已經很大，尤其長在腹腔或後腹壁，因不易查覺，還誤認為自己發胖、有啤酒肚，延遲了早期治療的先機，雖然每年診斷人數不是很多，台灣平均每年約新增500人左右，卻占所有癌症死亡率近2%。

手術切惡性肉瘤 患者易遭截肢

軟組織惡性肉瘤症狀容易被忽略，但能透過斷層掃描、磁振造影檢查出來，台北榮民總醫院顏厥全醫師指出，目前主要治療方式是手術切除腫瘤，由於好發於四肢，因此容易造成患者需截肢以保存性命，且手術對於腫瘤的局部控制狀況並不佳，腫瘤如超過5公分大且為高惡性度，至少有5成患者術後會出現轉移性病灶，約有3成病患死於轉移性或復發性疾病。

顏厥全醫師表示，在醫界研究之下，發現抗血管新生的標靶藥物(Pazopanib)，能治療軟組織惡性肉瘤，其作用就是能讓血管無法增生，使腫瘤得不到養分而萎縮，並且於今年11月通過衛福部適應症許可，用以治療先前曾接受化學治療的晚期軟組織惡性肉瘤患者。

抗血管新生標靶藥物治惡性肉瘤 存活期增3倍

顏厥全醫師指出，EORTC最新刊登的一篇名為PALETTE的研究顯示，248位使用抗血管新生標靶藥物(Pazopanib)治療惡性軟組織肉瘤的個案中，無疾病惡化存活期從7週增加到20週，不僅存活期增加了將近3倍，與傳統治療比起來，減少了截肢、造血功能底下等副作用，不過抗血管新生劑標靶藥物(Pazopanib)會有疲倦、高血壓等副作用，但相對提高了生活品質，對於惡性軟組織肉瘤的患者，的確是一大福音。

謝瑞坤主任、顏厥全醫師提醒，若發現自己身上出現腫塊持續數週或數個月之久且有增大的現象時，一定要儘速就醫，千萬別因疏忽而延誤及早診斷的時機；標靶治療現已成為不可或缺的治療方式之一，積極治療必能有效的控制腫瘤，進一步減少復發的機率，提高治療及生活品質，並為患者帶來治療新希望。