《五穀雜糧養生》營養較完整，洗腎者不宜多吃

五穀雜糧營養較完整，但洗腎患者不適合大量補充。北市聯合醫院仁愛院區營養師杜秀容表示，採用腹膜透析者，清除體內廢物的頻率較高，可接受五穀雜糧食用量通常比血液透析者多，具體食用量建議醫師及營養師討論。

杜秀容營養師指出，五穀雜糧含較多磷、鉀，適量食用對健康的民眾不造成困擾，但洗腎民眾需留意食用量。洗腎民眾通常也需服用排磷藥物。

營養師建議一般民眾每天吃五穀雜糧，例如糙米等，營養價值比精製白米高，還能增加飽足感。

洗腎患者採用腹膜透析，清除頻率較高，飲食上相對稍有彈性，但還是要避免大量攝取蛋白質及含高量磷、鉀的食物。腹膜透析是利用腹膜半透析膜特性，清除體內多餘的水分與尿毒；病患只要把透析用的藥水經由事先植入的導管灌注入腹腔內，留置約4-6小時，再引流出來，完成一次的透析治療，病患每日需約執行4、5次的透析交換。

除了換腎，血液透析、腹膜透析都是尿毒症患者延續生命的醫療方式，醫師臨床經驗顯示約6成的血液透析患者有搔癢症狀，搔癢原因錯綜複雜，並非單一因素可解釋，皮膚中的鈣磷沉積、皮膚過於乾燥、副甲狀腺亢進、高血磷、貧血、缺鐵質，過敏等均是可能因素。

內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，五穀米含有豐富的植化素，能幫助抗氧化與發炎，內含的水溶性纖維，也能夠降低血糖、血脂，增加腸道內好菌的數量，讓身體越來越健康，然而精緻化的白米飯，失去了營養精華，只剩下澱粉可以攝取，對於身體健康沒有太大好處，吃多了反而會讓血糖升高。

但五穀飯有豐富的磷與鉀離子，腎臟病患者不容易排出，會造成額外的代謝負擔，因此患者在食用五穀飯前，最好能先與醫生溝通，確認病況適合與否，才能決定要不要吃五穀飯，衛福部曾呼籲民眾，每天攝取的五穀根莖類，五穀飯必須佔三分之一，最好每天的白米飯，都能夠用五穀飯取代，促進身體健康。

張斯蘭補充，許多年長者代謝會比較慢，不容易控制血糖與血壓，五穀飯就是很好的食物改善方式，但由於五穀飯比較硬，煮飯方式就必須有改變，每日睡覺前，就應該把五穀米泡水，等下班回家後再蒸煮，或放入微量的水稍微浸濕，再放入冰庫中冷凍，煮飯前拿出即可，兩種方法都可煮出鬆軟的五穀飯。