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外用藥治療汗斑
汗斑的治療可以依病灶嚴重程度，開立外用或口服抗黴菌藥物，療程約二至四周。粉紅色或棕色的皮疹，治療反應較快。但白色的皮疹，治療反應較慢，乃因表皮黑色素已被破壞，再生需要一段時間。大體上，治療並不困難。嚴重感染的話每天使用抗屑洗髮精，如果不嚴重的話一個禮拜使用三、四次市面上抗頭皮屑的洗髮精（含2.5%硫化矽，2% Ketoconazole，zinc pyrithione，sodium sulfacetamide，ciclopiroxolamine或是azole和allylamine的抗黴菌藥）充分擦在患部7-10分鐘後再沖掉就可以了。情況如慢慢變好，可逐漸減少到一個月1-2次，或是常規這樣使用預防復發。建議連續抹藥兩週至四週（與使用的藥物種類、嚴重程度有關），並不需要持續擦到色素重新顯現（大部分病灶需要幾個月不等的時間）。另外，含Terbinafine 1%的藥水一天擦兩次在患部，療程七天就有超過80%的治癒率。
口服藥治療汗斑
雖然外用藥對於局部或是輕微症狀效果良好，如果症狀較嚴重或復發頻率高的時候，建議口服效果較好。Ketoconazole，Fluconazole，Itraconazole等口服抗黴菌藥是不錯的選擇。療程的選擇有很多種，每天服用Ketoconazole 200mg持續七天到10天，或是Itraconazole 200~400mg吃3-7天是最常見的療程。Ketoconazole會經由汗腺排出體外，所以在服藥後，可藉由大量出汗的活動，增加此藥作用於皮膚的效果。而屬於allylamine類的口服terbinafine並不建議作為皮屑芽孢菌的相關症狀治療，因為此藥無法有效的作用在皮膚表面。在服用會影響到CYP 450酵素的azole類藥物時，須留意藥物的交互作用和毒性。
任何常規使用局部外用劑都能大大的降低復發率，雖然汗斑並不會留下任何永久性的疤痕或色素沉澱，皮膚仍然會花上數個月恢復正常。一個月吃一粒的Ketoconazole，Fluconazole，或是Itraconazole的療程也可以成功預防復發。
參考資料
1. UPTODATE:Tinea versicolor.[updated 2013 Jul 27;cited 2013 Jul 27] Available from : http://www.uptodate.com/contents/tinea-versicolor?detectedLanguage=en&so... search_result&search=tinea+versicolor&selectedTitle=1%7E34&provider=noProvider
2. Roopal V. Kundu, Amit Garg.Chapter 189.Yeast Infections: Candidiasis,Tinea(Pityriasis)Versicolor, and Malassezia(Pityrosporum) Folliculitis.Fitzatrick's Dermatology in General Medicine.
3. 皮膚科王修含專業皮膚科醫學網站available from:http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=19
（全文完）
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資料來源：藥師週刊（第1842期）
