守護長照機構，藥事服務不能等

台灣面臨人口老化、少子化衝擊，65歲以上的老年人口共有約250萬人（佔人口比率為11％），雙薪家庭工作的忙碌，根本無力照顧年老患病的父母，造成老人長照機構需求急速增加。目前國內共有一千多家老人長照機構，長照服務需求比例為老年人口的3分之1至4分之1，約70萬人。

在提升醫療品質及注重病人安全的訴求下，「長照機構評鑑項目」更明白規範出，針對住民每三個月要由藥師執行藥物治療評估（DRR，Drug Regimen Review）一次，列入績優長照機構評分標準，外加醫師、復健師、社工師、營養師、護理師等積極的投入，如何提供正確優質的藥事服務也考驗著參與的藥師。

處方藥品安全管理上，藥師必須「實地查看」長照機構藥品是否依規定的儲存區分，且均在有效期限內，尤其藥品盛裝上要清楚標示姓名和服用時間及劑量。管制藥品使用必須留用藥記錄，不再使用之管制藥品應送交健保特約藥局或醫療院所回收處理或銷毀。

部分長照機構缺乏「感染管制」觀念，居住期間平均每個人院內被感染3.5次，以尿路感染最多（尿布及導尿管不清潔所引起），所以抗生素使用過量的情況，也難以避免。提醒藥師接觸病人前與接觸病人環境後，要養成勤洗手的習慣，洗手是預防院內感染最好的方法。

一般老年住民們大多伴隨有糖尿病、高血壓、高血脂及精神方面疾病，有些病情嚴重的甚至洗腎，導致用藥比想像中複雜，外加因健康情況變差所引起的情緒不穩、哭鬧、跌倒、失憶、失禁等，照護工作極不容易。

藥師有責任與所有醫療相關人員溝通或詢問，並觀察住民用藥反應、交互作用及重複用藥情況，製作定期完整的用藥指導記錄供院內及稽查人員檢閱，用認真專業的態度贏得信賴與掌聲。