| 81歲的周老先生上個月中因為胸悶、胸痛嚴重，緊急送醫診斷為急性心肌梗塞，左、右冠狀動脈狹窄，因為年紀大、多病，左冠狀動脈開口又嚴重鈣化，不適合做大傷口傳統手術，院方合併心臟內、外科執行複合式手術，所幸為老先生挽回一命。
台北榮總心臟外科主治醫師陳沂名表示，周老先生不僅冠狀動脈嚴重阻塞，年紀大、高血壓、糖尿病及肺氣腫等身體狀況，如果接受須切開胸骨的傳統冠狀動脈繞道手術，傷口必須開至20公分，手術風險大。
於是院方結合支架與繞道的複合式微創手術，先由心臟外科團隊自左前胸開出8公分小傷口，在心臟跳動情況下進行繞道手術，再由心臟內科團隊接手，由右鼠蹊部進行心導管手術；手術不需切除骨頭、傷口較小，周老先生成功被救回後，復原情況良好。
陳沂名表示，一般傳統手術需分兩次進行，因為執行手術室不同，就算同時進行也需耗費5、6位搬運人力；若是同一個案，兩種手術相比較，傳統手術感染風險較大，手術時間也會多耗費2至3小時，且複合式手術的成功率約高出傳統手術5%，適合像周老先生這類高齡長者、有糖尿病、高血壓等其他疾病患者採用。
台北榮總心臟內科主治醫師黃少嵩表示，增加罹患冠狀動脈疾病的風險因素包括年齡、家族史、抽菸、飲食狀況，及其高血壓、高膽固醇、糖尿病等疾病，像周老先生這種高齡心肌梗塞患者較常見。
近年冠狀動脈疾病有年輕化趨勢，以往男性45歲以上、女性55歲以上是好發族群，但現在30至40歲年輕患者，高占10分之1，甚至曾收治過30歲年輕患者。黃少嵩強調，避免老來心肌梗塞，少抽菸、多運動、飲食正常、減少長期的熬夜和壓力，都是根本之道。 |
資料來源：中時電子報
