疝氣，內視鏡微創修補：痛感少、恢復快

天主教若瑟醫院泌尿外科醫師林易霆昨(廿 四)日在記者會中指出，門診近日有名卅五歲男性因陰囊腫痛求診，主訴他的陰囊上方有一軟腫塊已數月，且常有下腹悶痛感，他試著平躺並按壓腫塊，即可將之推 回腹中，暫時緩解疼痛。但最近他感覺腫塊越腫越大，又因為工作上需要，每日必需搬運大量貨物，每每於工作後疼痛加劇、腫塊加大，必須要休息一陣後，才可繼 續工作。

經診斷後，發現為腹股溝疝氣，林醫師利用內視鏡微創手術修補疝氣，病人術後恢復良好，隔天就出院回家休息；因為腫塊已消失，又因使用內視鏡手術傷口部位小、疼痛感小、恢復快，休息數日後，即重回工作崗位。

林易霆醫師指出，疝氣可分為先天性和後天性，先天性疝氣是睪丸下降通道閉 鎖不全所引起，多在嬰兒及青少年發生，有少數先天性疝氣在年輕時隱而未發，到中老年以後過胖或腹壁肌肉退化才顯現出來；後天性疝氣多發生在中老年，因長期 負重勞動、長期便秘、用力解便，或因吸菸肺疾導致慢性咳嗽，腹部過於用力而造成疝氣。

據國民健康局統計，嘉義、澎湖、雲林為台灣三大人口老化最嚴重的縣市，因此疝氣好發於這些地區；而經建會就業分析也發現雲嘉地區為農工業活動最為興盛的地區，高荷重的工作型態，也使疝氣成為青壯年男性常見的健康問題。

一般民眾認為疝氣是小病，不會有危險，其實要看運氣，運氣好，過了數年都沒事，運氣不好，掉至陰囊的小腸過多無法推回腹腔，腸道會壞死，有性命之 虞，須行壞死腸道切除手術挽救，手術有極大的風險。此外，疝氣是漸進性疾病，隨著患病時間越長，疝氣腫塊越來越大，腹壁缺損會越來越嚴重，增加治療困難及 後遺症，切勿延誤就醫時機。

一般認為疝氣手術是小手術，其實是錯誤觀念，手術十分複雜多變，每名患者的疝氣位置、大小、嚴重程度都有很大的差異，身體狀況也不同，所需要的治療就不同。