腎交感神經去除術改善頑固型高血壓

服用三種以上降血壓藥，血壓仍居高不下的頑固性高血壓患者，「腎交感神經去除術」提供治療新契機。成大醫院心臟內科醫師李政翰指出，國外近年來研發出「腎交感神經去除術」，可改善頑固性高血壓問題。

「腎交感神經去除術」的原理是使用特製的導管，由股動脈進入到達腎動脈主幹，管端接觸血管內壁後，經由操作者控制放射頻能量，產生熱能以破壞血管壁之神經末梢，藉以阻斷降低交感神經作用，以降低血壓，而不傷及血管組織。此類微創手術時間約一小時、傷口小、恢復時間快。

臨床研究顯示，約7、8成頑固型高血壓患者，在手術後血壓即可獲得較好的血壓控制，有部分病人甚至可減少藥量。惟要注意地是，並不是在接受該手術治療後，就可以自行將降血壓藥物停掉，因為血壓在一個月之後，才會有逐步下跌的趨勢，根據國外的研究，追蹤至2至3年，平均收縮壓可下降20～30ｍｍＨｇ，舒張壓可下降10至15ｍｍＨｇ。

李政翰醫師舉例指出，一名36歲的患者本身服用7種降血壓藥，仍無法有效控制血壓，透過此一手術即可控制血壓在適當範圍，對患者而言，減少20ｍｍＨｇ，即可降低未來心血管疾病風險2倍。