胃脘、腹脹痛：多虛寒、氣陰虛證

腸胃病症狀多，用藥也大不同。中國陝西省中醫藥研究院教授劉華為表示，治療時除了進行脹痛之辨外，同時也應了解患者的症狀，譬如痛在胃脘或腹部者，多屬虛寒證或氣陰虛證，患者常伴有臉色白、舌淡、精神疲勞、身體乏力等症狀。

劉教授指出，痛在胃脘者，適合使用丹參飲等中藥方；痛在脅肋者適合使用膈下逐淤湯等中藥方；痛在少腹適合使用少腹逐瘀湯；痛在胸脅者適合使用血府逐瘀湯；痛在胃部者，適合使用益胃湯、補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、歸芍六君子湯等中藥方；痛在腸者適合使用參苓白朮散、當歸生薑羊肉湯等中藥方。

此外，劉華為教授進一步指出，如果出現似痛非痛者，這是胃嘈雜為鬱所致，可以使用柴胡舒肝散、丹梔逍遙散；如果出現絞痛者，這種疼痛有腸胃之分，若痛在胃脘則多為肝、膽、胰之氣橫逆傷到腸胃所致，可以使用大柴胡湯、黃連溫膽湯、黃連溫膽湯合半夏瀉心湯等；痛在腸道則多為熱結、肉腐、蟲積所致，若為熱結宜使用承氣類中藥方，若為肉腐宜使用大黃牡丹湯，若為蟲積宜使用烏梅丸。

灼痛在胃稱為燒心痛，這類型患者喜冷飲，多半帶有吞酸、打嗝、呃逆、便祕等症狀，宜使用清胃散；痛在腸則稱為腸熱，這類型患者多伴大便不順暢、大便臭腥、裡急後重等症狀，多為肝膽濕熱所致。所謂裡急後重是指當想大便時會感覺得很急，但大便之後卻又覺得沒有排乾淨，甚至於還想要繼續大便。