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中藥學堂:酸棗仁湯治療失眠之探討(上)

   資料來源:藥師週刊(第1819期)
   記者:陳蕙婷
   日期:
 
   

 

 

 

 

酸棗仁湯首見於東漢張仲景《金匱要略》,由酸棗仁、川芎、知母、茯苓、炙甘草等五味藥材組成,原用於治療「虛勞虛煩不得眠」1,今取其養血安神,清熱除煩 之功,治療因肝血不足,虛熱內擾所致的虛煩不寐2。此為仲景方中治療失眠第一方,自古以來一直為治療失眠的重要方劑;在國內健保資料庫分析中,亦為中醫師 治療失眠時的首選方3。以下,針對方中組成之可能有效成分及治療機轉,一一介紹。

 

一、有效成分

酸棗仁湯組成中,主要成份包括皂類、黃酮類、揮發油類、多醣類、有機酸類與金屬元素1。其中,川芎含阿魏酸,知母含芒果,甘草含草酸和甘草;而酸棗仁的酸 棗仁皂(jujuboside)與黃酮類(spinosin)成份,有顯著的鎮靜、催眠和安神等藥理活性,是此方中已知的有效成份。3學者用RP- HPLC法測定酸棗仁中黃酮碳的含量,同一產地生品和炒品之含量差別較明顯,說明在炒制後酸棗仁中的黃酮碳更易溶出。1其他各組成之成份與藥理活性關係請見表1。

 

參考資料

1. 張軍武,趙琦、尉亞輝等。酸棗仁湯的藥理學及化學成份研究進展。河南中醫。2012;32(10):1375-1377
2. 林文泉,陳學羽。酸棗仁湯研究概況與思考。中華中醫學刊。2007;25(8):16-18
3. 吳炫璋。酸棗仁湯治療失眠之機轉研究與探討。中醫藥研究論叢。2012;15(1):61-72
4. 李玉娟,劉雯,楊靜玉等。酸棗仁湯的鎮靜催眠作用。瀋陽藥科大學學報。2002;19(2):115-117
5. 王欣,劉持年,王育虎等。酸棗仁湯對大鼠腦組織、血中NO、NOS與ET-1的影響。山東中醫藥大學學報。2009;33(2):152-153
6. 葉家豪、賴榮年。酸棗仁湯治療更年期婦女睡眠障礙之追蹤觀察研究。中醫藥研究論叢。2010;13(2):124-136
7. 譚斌。酸棗仁湯協同Oxazepam治療失眠的臨床療效。中國臨床藥理學雜誌。2006;22(3):175