由 Admin 在 2009, 十月 21 - 09:54 發表
資料來源：健康九九衛生教育網
作者：鄭維理（衛康內科家庭醫學科診所負責醫師）
預防重於治療。聰明的人，不僅會從自己過去的失敗經驗記取教訓，更會從別人發生的慘痛實例中學得預防之道，避免重蹈覆轍。而別人最慘痛的實例是什麼呢？莫過於死亡。
死亡只是一個結果，在生命邁向終點（出生、具有容易致病的危險因子、疾病入侵體內還未出現症狀的潛伏期、症狀出現、就醫、被醫師診斷出疾病、發生嚴重併發症、殘障、死亡）的漫長過程中，其實我們有許多機會可以採取行動，扭轉、中止或延緩疾病的進行，甚至恢復健康。
每年五月份衛生署都會公布前一年國人主要死亡原因的統計資料，從這些資料中，我們可以知道不同年齡層、不同縣市的男女面對哪些主要的死亡威脅，再到 健康九九衛生教育網找出這些主要死亡原因的預防、篩檢（在無症狀的潛伏期及早發現疾病）、症狀、治療與控制等健康資訊，就可以遠離大部分的重要疾病與其併 發症，進而延長壽命、提升生活品質。
民國96年國人平均壽命（平均餘命）為男性75.1歲，女性81.9歲。男性比女性少活6.8年，可是國人結婚大多是男大女小，因此我常對婆婆媽媽 說：「如果妳不希望老伴早妳七年（或更多年）先走，平時就要關心他的健康。」因為許多男人往往輕忽疾病的預防與治療，尤其是早期沒有明顯症狀的慢性病（根 據統計，主要慢性病死亡人數，男性是女性的1.58倍）。
十大死因依死亡人數占率排序，分別為（1）惡性腫瘤（癌症）占28.9%；（2）心臟病占9.3%；（3）腦血管疾病（中風）占9.2%；（4）糖 尿病占7.3%；（5）事故傷害占5.1%；（6）肺炎占 4.2%；（7）慢性肝病及肝硬化占3.7%；（8）腎炎、腎徵候群及腎性病（慢性腎臟病）變占3.7%；（9）自殺占2.8%；（10）高血壓占 1.4%，共占國人死亡人數的四分之三（75.8%）。除了事故傷害、自殺與肺炎，其他七項死因都屬於慢性病，占國人死亡人數的六成（63.6%）。
有不少男性瀟灑地說：「自古誰無死？」沒錯，生命總有結束的一天，可是壽終正寢、病痛纏身與英年早逝，您要選擇哪一個結局？
男性為何比女性短命？分析十大死因的兩性死亡百分比，男性有五項死因（癌症、事故傷害、肺炎、慢性肝病及肝硬化、自殺）高於女性，而女性則在另五項 死因（心臟病、中風、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓）領先男性，初步看起來兩性是五五波平手。可是進一步分析70歲以下人口（還記得男女的平均壽命分別為 75.1與81.9歲嗎？）主要死亡原因的平均生命年數損失(AYLL)，就會發現事故傷害、自殺與慢性肝病及肝硬化分別讓70歲以下死者少活了28.6 年、26.5年與19.2年！而這三項死因的死亡百分比，男性都高於女性。其他的七大死因依平均生命年數損失高低排序，分別為心臟病15.2年、癌症 14.8年、肺炎13.6年、中風13.6年、高血壓11.9年、慢性腎臟病11.7年、糖尿病11.3年。
綜合上述數據，我們可以知道國人十大死因中的慢性病，平均讓70歲以下患者減少十幾年的壽命，可是事故傷害與自殺平均讓死者少活二十幾年的壽命，才是最可怕的殺手。
安全第一，尤其粗心大意的男性切勿逞一時之快，以免終生遺憾！事故傷害的男女死亡人數是2.8比1，原因依死亡人數高低，分為運輸傷害（4127 人）、機動車交通事故（4007人）、意外墜落（1137人）、溺水意外（507人）、意外中毒（324人）、火及火焰意外（95人）等，因此隨時注意交 通與職場、游泳、居家環境的安全，駕乘汽機車全程使用安全帶、安全帽，喝酒不開車，是保命的關鍵。
我以前在急診室遇到的自殺未遂個案大多是女性，可是自殺成功的個案卻以男性為多（民國96年自殺的男女死亡人數是2比1），是否傳統「男兒有淚不輕 彈」的刻版印象，讓心情鬱悶的男性無處傾訴所致？自殺與憂鬱症的關係密切，如果您的親友最近心情盪到谷底，甚至有輕生念頭，除了上網到自殺防治中心做簡式 健康量表線上檢測，陪伴、傾聽、就醫，也可以撥當地電話1995或1980給生命線、張老師，一起幫助他／她度過難關，珍惜寶貴的生命。
在主要的慢性病死因中，慢性肝病及肝硬化的死亡率逐年上升，而且死亡年齡中位數男女各為53歲與71歲，相差18歲！其他主要慢性病死因的死亡年齡 中位數都在69歲以上，且男女差距在0-6歲之間。致命肝病的原因，除了具有傳染性的Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎，喝酒過量更是穿腸毒藥。要保護肝臟，就要飲酒節 制、不自行亂吃藥物，而且慢性肝炎患者更要定期做血液與腹部超音波檢查，以免沈默的肝臟罷工。相關資訊，建議到肝病防治學術基金會網站瀏覽。
八成的心臟病、中風與糖尿病是可以預防的。要預防慢性病，先從健康的飲食、規律運動與戒菸做起，定期測量腰圍與檢驗三高（血壓、血糖、血脂肪）。隨 著年齡漸長，罹患慢性病的風險增加，可是只要好好控制它，與慢性病和平共存，還是可以避免嚴重併發症（如中風、失明、截肢、洗腎等）與過早死亡的發生，享 受有品質、有尊嚴的晚年。
四成的癌症是可以預防的。要預防癌症，除了健康飲食與規律運動，拒絕菸害、嚼檳榔與酒精過量，定期接受癌症篩檢才能早期發現、及早治療，獲得最佳的 治療效果。近幾年各縣市衛生局透過免費的整合式篩檢，提供口腔黏膜檢查、糞便潛血檢查、Ｂ型與Ｃ型肝炎血液檢查、胸部Ｘ光攝影，以及女性的乳房攝影、子宮 頸抹片與骨盆腔檢查（內診），就是篩檢口腔癌、大腸癌、肝病與三大婦癌的利器，請民眾把握機會，遠離癌症的死亡威脅。
參考資料：
1. 民國96年死因統計記者會發布資料，衛生統計資訊網，衛生署
http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm
2. 慢性病及傷害死因分析，陳麗華，97年死因統計工作研討會議程
http://www.doh.gov.tw/statistic/970717研討會
3. 自殺防治中心
http://www.tspc.doh.gov.tw/
4. 財團法人肝病防治學術基金會
http://www.liver.org.tw/
