領藥送贈品，也送走藥師專業形象?

隨著健保業務開辦，國人健康獲得高品質的照顧，並為全球稱頌與學習的德政，但近年來，也慢慢浮現出「多重醫療」所衍生的問題，諸如：藥害、高診次、住院… 等，除了造成財務問題外，國人浮濫的醫療觀念與社會福利畫上等號的怪異現象，造成不可預期的傷害無形加重國人健康風險與經濟負擔，因此全聯會在譚延輝執行 長的努力堅持下，招募、培訓、甄試，執行高診次藥事服務，歷經三年的努力下，除了為健保局省下支付相關專案費用（即高診次藥服費）外，服務的效益盈餘省下 近二至三倍數的金額，對於財務拮据的健保費無疑是一大助力，也造福了諸多因藥害所傷的病患，提升了生活品質。

然而普及與便利的醫療資源，也造成了社區藥局藍海與紅海境界的交戰。在一片不景氣中，如何藉由慢性病處方箋支撐市況，在不自覺中蔓延開來。社區藥局嬰婦用 品曾有的盛景，在同業的割喉競爭下，榮景不再。但取而代之的卻是領藥送贈品，除了藥師服務應有的利潤及尊嚴被剝削外，市井小民更好奇，為何健保業務的利 潤，如此豐厚；所以，造成病患領藥沒送贈品時就是愧對他們。使得不計成本來照顧民眾健康的藥師，一直為之所苦，且民眾對於專業的漠視，無疑對於自我專業期 許的藥師是沉重的打擊，再者，同業反目成仇與訴訟，時有所聞。

對於「領藥送贈品」一事，新北市藥師公會理事長古博仁感受除了造成藥界（藥師間、專業形象）的傷害外，更憂心社會觀感不佳。在一次又一次的藥價調降中，許 多藥師依舊未學得應有的教訓，「領藥送贈品」摧殘藥師在醫藥分藥中所扮演角色，甚至被貼上「暴利」的封號。在撰寫歷史與傳承中，我們如何告訴後輩，未來藥 師執業的需求與定位中，藥事服務竟是如此不堪的廉價，對於大多數堅守理念且忠於崗位的藥師情何以堪，且公會應有的正義公平何在？在理事長的努力下與監事召 集人會同當區重要幹部一一走訪，進行道德勸說。

拜會過程如同預期中的不順遂，不過理事長基於對專業應有的使命與責任，仍然一一拜訪說明與道德勸說，並針對該藥師的疑慮細細記錄與努力化解同業間的競爭。 面對廣大的新北市，費時的交通其實是一大考驗，不過理事長基於對會員的承諾，實無退縮。最後完成拜訪與說明，也得到會員對公會別於不同的價值定位，更期待 大家的努力下開創更寬廣的執業空間。

在中央健康保險局18週年慶（台北場）活動中，新北市藥師公會也支援攤位活動。會後黃三桂局長與蔡淑鈴主秘也一一至各攤位致意，對於本攤位熱絡長龍的人潮 感到感動與感謝外，也對藥師辦活動的執行力耳目一新。不過蔡淑鈴基於民眾立場對於慢性病領藥提出相對的疑惑，她父親至社區領藥外還可領取豐厚的贈品（諸如 衛生紙、集點換血壓機…等）提出意見：利潤空間甚大、醫療行為商業化等提出會在健保局中研議。因此，誠懇呼籲有領慢箋送贈品的社區藥局，健保局已對這些行 為的政策重視，更期盼藥師開創新藍海，創造更高的「藥師價值」。