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求善終好走,健保呼吸器支出成長趨緩

發表於
   資料來源:中時電子報
   記者:邱俐穎
   日期:102年03月14日
 
   

 

 

 

健保呼吸器費用近5年成長趨緩,原先每年動輒以20%成長,現控制到維持1%,平均一年長期呼吸器費用約控制在261億至270億元,健保局表示,除醫療管控措施奏效,也顯示民眾愈來愈重視安寧緩和與善終。

健保局醫管組專門委員李純馥表示,健保局統計民國97年至101年5年來健保支付長期呼吸器的費用,平均每年花費約270億元,去年國內共有2萬9268人使用長期呼吸器,平均每一名患者使用呼吸器時間長達122天、約4個月。

李純馥說,目前健保局透過調整醫院支付標準、病人跨院歸戶監控住院天數、醫院照護品質指標及專門醫師實地審查病人病情等措施管控,除費用成長率剩1%,呼吸器脫離率也從31%提高到45%,死亡率由56%降為45%。

近年健保IC卡登錄安寧緩和註記人數從97年的2萬2548人,現提高為14萬4986人。李純馥說,國人愈來愈重視安寧緩和及善終觀念,也是讓呼吸器費用成長趨緩的原因之一。

李純馥指出,《安寧緩和醫療條例》日前修訂,若疾病末期、死亡已無可避免的病人,經兩名專科醫師認定,只需一名家屬同意就能撤除維生系統。另健保局從去年12月起,給付「緩和醫療家庭諮詢費」,鼓勵加護病房的照護醫團隊,主動召開家庭會議提供安寧緩和醫療諮詢。

但台灣安寧照顧協會理事長、馬偕醫院安寧病房主任陳虹汶指出,近年來透過推廣,目前國內民眾預立安寧緩和醫療意願書意願已大幅提高,但卻常因沒能及時簽署、健保IC卡註記,最後仍留下遺憾,未能有尊嚴地走完人生最後一段路,安寧緩和意願註記推廣仍有努力空間。