近10年來,因為各種癌症治療藥物發明,以及各式治療組合不斷修正、調整,癌患的存活率愈來愈高、存活期愈來愈長,在治療觀念上有明顯「大躍進」的改革。例如現在罹癌患者不用一天到晚跑醫院,可以口服化療藥物帶回家使用,可維持與罹病前相同的生活習慣及治療便利性。
國泰綜合醫院外科部部主任李興中醫師表示,抗癌治療要考慮患者個人狀況,量身訂做不同的治療組合,口服抗癌藥物無論在方便性、副作用、生活品質維持和患者 感受度及醫囑性方面,都比傳統靜脈輸注化療來的好,更有機會幫助患者完成治療計畫,得到長期疾病控制,即使與癌共存也不怕「被癌打敗」。
口服化療藥物,方便性高
根據衛生署的資料,大腸直腸癌發生率是所有癌症之首,過去的治療方式以手術切除為主,若發現時期別較早例如第一期、侵犯較淺層如黏膜層、未轉移等,多半存 活率也較高,五年存活率估計可高達9成。若發現罹病時期別較晚、病情較嚴重,除了手術之外,化療藥物和其他輔助性療法的角色就更顯重要。
以化療為例,有多種複合式處方,可另外考慮加上標靶藥物。過去常見的化學藥物以搭配鉑類藥物為主,可能的副作用包括腹瀉、口腔潰瘍、疲倦、皮膚色素沉澱 等,但藥物搭配方式其實相當多元,而有些傳統靜脈輸注化療藥物可以口服藥物取代,增加患者用藥方便性及生活品質,目前對於中、高危險群的第二期或第三期大 腸直腸癌患者來說,已有多種治療配方可供選擇。
雖然藥物選擇這麼多,李興中醫師認為以「病人為本」最重要!患者若希望維持生活習慣,不喜歡住院或居家接受靜脈輸注化療,或害怕靜脈輸注化療的血液毒性, 醫師可以處方口服藥物,一來副作用較小;二來家屬照顧方便、病人感受及社會地位也較好,生活品質獲得維持,患者就能耐心接續接受治療,提高整體治療計畫完 成率及疾病控制。
建立基礎生活預防觀念
術後輔助性化學治療組合這幾年有很大的進展,不過預防疾病發生的觀念仍需加強。例如多吃高纖維食物、少菸酒、少吃高脂油膩食物等,都能有效降低大腸直腸癌發生率,但是國人飲食習慣西化的影響下,一時之間要全部扭轉過來也不容易。
李興中醫師提醒,多粗食、少精製食物並且多喝水、維持運動習慣,是防癌基礎也是最容易建立的觀念,要確實落實就能維持健康「腸腸久久」!
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