| Ｑ︰Ｂ肝帶原大概10年了，偶爾肝指數會不正常，超音波檢查發現有脂肪肝及兩顆水泡。每次看門診，醫師就跟我說沒問題，追蹤就好，但我還是很擔心。
兩年前，我看朋友有服用抗病毒藥物「貝樂克」，也私下買同樣的藥物，只要肝指數不正常，我就會自行用藥。如果指數恢復正常一段時間後，我就停藥。
我有一位朋友是藥師，他告訴我，不可以這樣停停用用，很危險。真的不行嗎？我很怕被醫師罵，一直不敢告訴醫師，自行用藥這件事。
Ａ︰Ｂ肝患者是否需要服用抗病毒藥物治療，的確要依個人情況而定。
臨床上，醫師會評估病人的GPT（肝功能指數）高低，抗原及ｅ抗體陽性、陰性，還有Ｂ型肝炎病毒量，以及腹部超音波有無纖維化或肝硬化等，再決定是否用藥。
有些時候Ｂ肝患者的肝指數升高，也不一定是Ｂ肝病毒所致，有可能是其他原因（如脂肪肝、或喝酒、或使用藥物）因此，一旦肝指數升高，一定要先詳細釐清原因。
姑且不論現在是否需要用藥，私下用貝樂克治療，而且是斷斷續續使用，確實是很不好的，一則無法衡量用藥的成效，再來，在未達建議的停藥標準下停藥，病毒很有可能會反彈升高，是很危險的，而且這樣的用藥模式，也會大幅增加病毒產生抗藥性的機率。
因此，建議您還是要坦白告訴醫師，您曾自行用貝樂克治療，醫師可能會進一步幫您檢測Ｂ型肝炎的病毒量，了解目前Ｂ型肝炎病毒的活躍程度，並綜合其他數據後，再決定需不需要用抗病毒藥物。此外，只要符合治療條件，健保會給付治療藥物，所以私下自費買抗病毒藥物服用，可說是得不償失。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
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資料來源：自由時報電子報
