風寒濕三氣雜至易合而為骨關節炎

張盈瀅醫師指出，骨關節炎屬於骨痹、痹證、筋痹等範疇，古籍《黃帝內經》早就對痹證有所描述，指出因為風寒濕三氣雜至，很容易就合而為痹。如果風氣勝者就稱為行痹，如果寒氣勝者就稱為痛痹，如果濕氣勝者就稱為著痹，同時也認為骨痹是腎虛感寒而發的痹證。

傳統中醫認為，這種疾病的病位在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，且風寒濕等外邪與人體內外相合就可以致痹，另一方面，中醫也發現人體正氣不足是發病的基礎，若逆其氣則病，若從其氣則癒，如不與風寒濕之氣相合，則不易為痹。

雖然這種疾病不像腫瘤那樣會令人生懼，但在中老年族群中很常見，加上隨著人口逐漸高齡化，讓骨關節炎的發生機會有逐年上升的趨勢，令人不得不特別加以重 視，尤其當骨關節炎患者發病時，嚴重者可能出現肢體麻木無力、骨骼疼痛、關節僵硬變形、關節疼痛、活動受限、活動時可能發出摩擦響聲等症狀，嚴重影響到患 者日常生活，所以值得民眾多加留意。

治療骨關節炎適合內外兼治。張盈瀅表示，中醫認為，骨關節炎的病因病機為本虛標實，發病原因可歸納為氣滯血瘀、風寒濕痹、肝腎虧虛等三種，治療時宜內外兼治、筋骨並重，也就是內服中藥、外用藥洗，可望提高治療的作用。

本虛標實是指體質是虛證，但表現的症狀為實證。張盈瀅醫師指出，如果是氣滯血瘀的患者，因為損傷氣血將導致作腫、作痛，尤其關節的扭、閃、挫傷將導致關節 內外組織損傷，以致於脈絡受損、血溢於外，甚至於阻塞經絡，導致形成氣滯血瘀，像這種情況發生時就必須針對氣滯血瘀的問題進行治療。

張醫師進一步指出，如果是風寒濕痹的患者，初期病位在經絡，中年以後由於肝腎兩虧，氣血不足，同時又受風寒濕外邪乘虛而入，以致於流注經絡而致病，如已久 病則深入筋骨、臟腑。這類型患者雖有本虛，但根本原因其實是在於邪實，所以治療上宜以去風除濕、溫經散寒為主，同時輔以補氣血、益肝腎。

張盈瀅醫師指出，如果是肝腎虧虛的患者，多半隨著人體一步步衰老，最後出現肝腎虧虛、筋骨不榮，以致於腎虛不能主骨充髓等問題，以及肝虛發生時將無以養筋來加以束骨、利機關，最後骨痿筋弱，導致骨質退行性變化而致病，治宜滋補肝腎、養血填精。

在辯證論治的基礎上，可以配合外在的藥物薰洗，促使藥力可望透過皮膚直達人體經脈，一方面促進身體的血液循環、新陳代謝，另一方面起到鎮痛、去邪、消炎等作用，如此內服中藥、外用藥洗，在內外兼治、筋骨並重下，對中老年骨關節炎可望有良好治療效果。