| 最近有病人提到憂鬱症的藥是否會越吃越嚴重？一開始我並不以為意，但短時間內好幾位病人都提出一樣的問題，甚至有一位拒絕服用抗憂鬱藥。追問之下才發現，原來是有藝人在訪談性節目中提到。
藝人當然可以發表個人經驗，但屬於醫療範疇的言論，必須考慮其可能帶來的不良後果。
目前醫師使用的抗憂鬱藥物，幾乎都是在百憂解1986年問世之後的藥品，20多年來累積了很多的科學研究，其安全性是非常高的。絕大多數情況下，對於肝、腎或其他器官沒有傷害。
雖然有可能抗憂鬱藥物會越吃越嚴重，但這種情形很少見，且幾乎都是副作用，並非疾病本身越嚴重。下列幾種可能性，並可區分為「立即出現」、「較晚出現」及「停用後才出現」：
●煩躁、坐立不安：這是說明書上常見的副作用，吃藥後會立即出現。但在臨床經驗中幾乎沒遇過，可能和種族差異有關。
●憂鬱情緒：極少數病人在服藥後，心情反而更低落，原因不明，這時可考慮使用不同種類的藥物。
●停用後出現煩躁、胸悶：這是停用症候群，一般在突然停止較高劑量抗憂鬱藥物時發生，只要回復原先劑量，再慢慢減量即可避免。
●停用之後出現的憂鬱：有時症狀來得又急又嚴重，這和原先的治療劑量不足有關。有不少醫師在治療上偏向保守（或病人不想增加劑量），病人沒有達到完全康復，這時停藥會造成嚴重的惡化。
●輕微躁症：一般在服藥之後的兩個月內出現，病人睡眠時間減少、愛買東西、想法及話量變多、容易跟別人起爭執，甚至會煩躁到出現自殺念頭。
有時醫師會誤以為煩躁是憂鬱症惡化，把抗憂鬱藥劑量往上調，這時真的是越吃越嚴重，甚至造成自殺。這似乎比較會出現在某種特定藥物，並且對原來就有躁鬱症的病人，機率會很高。
藥物安全性不容忽視，但是憂鬱症的治療也刻不容緩，不能因噎廢食，因為自殺往往是家庭的大悲劇。 |
資料來源：自由時報電子報
