中藥學堂：桑葉與桑白皮

一、前言

中國是蠶絲業的發祥地，故植桑的歷史悠久，而桑樹全身都是寶，除其經濟價值外，與桑樹相關的藥物有桑枝、桑椹、桑葉與桑白皮等都有很高的藥用價值；桑葉是桑樹的葉，其嫩枝稱為桑枝，除去栓皮的根皮稱桑白皮，乾燥成熟果穗為桑椹，四種藥物雖來自同一植物，然因藥用部位不同，其功效也有差異。

二、桑葉

桑葉，始載於《神農本草經》列為中品，為桑科植物桑樹Morus alba L.的乾燥老葉。一般認為冬至後老而經霜者氣全力厚，疏風清熱力較勝，故名冬桑葉、霜桑葉¹。桑葉性味苦、甘、寒，臨床廣泛用於清熱、明目，止消渴方面，可疏散在表的風熱，如桑菊飲(杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、桔梗、甘草、葦根)；如清肺熱、潤肺燥，用於燥熱傷肺之咳嗽、咽乾症，可用清燥救肺湯(桑葉、石膏、甘草、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、人參、枇杷葉)；能平肝明目，用於肝陽上亢引起的頭暈目眩、頭痛頭脹，如羚角?藤湯(羚羊角、桑葉、川貝母、生地黃、鉤藤、菊花、茯神木、白芍、甘草、竹茹)，另外還可涼血止血、烏鬚黑髮，用於治療血熱吐血、髮鬚早白、脫髮諸症¹。《本草綱目》記載桑葉「汁煎代茗，能止消渴，明目長髮」²。

三、桑白皮

桑白皮，始載於《神農本草經》列為中品，又名桑根白皮、白桑皮，為桑科植物桑樹Morus alba L.的乾燥根皮¹。味甘、辛，性寒，入肺經。能清肺熱、瀉肺火、清痰止嗽、下氣平喘，用於治療肺熱咳喘、痰多而黃，如瀉白散¹（桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、竹葉）；又能下氣行水、利尿消腫，用於治療水腫屬於皮水者(特點：面目四肢腫滿、發熱、不惡寒、口渴、小便不利或有咳嗽，可見於急性腎小球腎炎等)。桑白皮經動物試驗有利尿、降壓、鎮靜等作用，故現代常用於高血壓；因性寒瀉肺行水作用較強，若用於利尿、消腫宜生用³，蜜炙後性寒偏潤，能緩和寒瀉之性，增強降氣、止咳、平喘³。

四、桑枝與桑椹

桑枝入肝經，長於袪風濕、通四肢而利關節，主治風濕疼痛拘攣麻木¹。桑椹為平和滋陰補血藥，兼能潤腸通便。能治肝腎陰虛，陰血不足之眩暈耳鳴、失眠、髮鬚早白、腸燥便秘及消渴等¹。

五、現代科技研究

目前臨床上應用的α-葡萄糖??抑制劑（α-glucosidase inhibitors）有三種:acarbose （Glucobay?）、miglitol（GIyset?）、voglibose（Basen?），這些藥物的化學結構皆和葡萄糖分子結構相類似，藉由競爭性抑制α-葡萄糖??的作用來減少醣類的降解，延緩葡萄糖吸收，因此能降低餐後血糖值²；其中acarbose為大麥穀類藉由微生物發酵製成， voglibose是桑白皮抽取物，而miglitol為nojirimycin與1-Deoxynojirimycin(DNJ)的衍生物，皆可來自桑葉和桑枝抽取物^2、4。

近來對桑葉的研究發現，桑葉生物鹼DNJ具α-葡萄糖??抑制活性，桑葉生物鹼fagomine及桑葉多糖能促進細胞分泌胰島素，進而促進細胞對糖的利用、肝醣合成以及改善醣類代謝，達到降血糖效果；桑葉中有機鉻能減輕胰島素抵抗，增強胰島素的作用；桑葉中Ecdysterone也能促進葡萄糖轉化，達到降血糖的效果，而且不影響健康人的血糖。桑葉的降血糖作用也可能與其具有抗氧化活性成分，與抑制自由基產生和加快自由基清除及胰島素分泌有關。黃酮化合物能延緩衰老，兼有美容作用。桑?則有清涼明目，平肝息風的功效4。桑葉茶（純桑葉）3.0 g/包，每天2包，試驗結果，對人體高血糖、高血壓及高血脂具有抑制、穩定和輔助的功效，服用期間約15天至60天有效；鮮桑葉藥性偏涼，脾胃虛寒、容易腹瀉者應慎用。桑白皮中富含桑皮?Mulberroside、氧化白藜蘆醇Oxyresveratrol、白藜蘆醇Resveratrol等二苯乙烯類物質。具有清除自由基的能力、有抗癌、美白、神經保護、抗炎等多種功效⁵。桑白皮的降糖作用是在胃腸道延緩食物的消化和吸收⁶。

參考資料

1.顏正華 中藥學 台北：知音出版社1999；P.96～97、P.648～650、P.295、 P.863。
2.陳重嘉 新醫藥週刊 2008 第2238期P5。
3.徐楚江 中藥炮製學 上海：上海科學技術出版社1999；P.124～125。
4.賀偉強，向天勇，陶昆 桑葉活性成分藥理作用研究進展 浙江 嘉興職業技術學院 北方園藝2011（23）：P184～186
5.王元成，伍春，陳虎，鄭穎，徐立，黃先智 桑白皮中白藜蘆醇、氧化白藜蘆醇和桑皮?的抗氧化活性 重慶 西南大學生物技術學院 2011,Vol.32,No.15 P135～138。
6.鄺安?糖尿病研究 台北：知音出版社1999;P331～336.。