免疫力較差者易發生感染，引發鼻竇炎。中國醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，急性鼻竇炎可能因細菌、病毒感染造成。患者常見本身免疫功能低下狀況，易受到感染影響。中醫認為，患者常因外感風熱或風寒化熱，加上脾經濕熱，正氣虛弱而發病。
中醫師王玟玲表示，鼻竇分為上頷竇、篩竇、額竇和蝶竇。鼻竇炎是由細菌、病毒、黴菌或過敏反應等原因導致鼻竇發炎，分為急性、慢性。急性鼻竇炎為細菌感 染，或繼發於感冒的病毒感染，也可能由牙齒感染引起慢性上頷竇炎。此外，鼻竇炎與免疫功能低下有關，如在控制不佳的糖尿病患者，或免疫系統受損的患者，包 含使用抗癌藥、白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等，可能發生嚴重致命的真菌感染。
臨床症狀為鼻塞、流膿涕、鼻腥臭、鼻竇區腫脹壓痛，頭痛及嗅覺減退或嗅覺喪失，甚至注意力不集中、記憶力減退等。此外，由於長期膿涕倒流至咽部和用口呼吸，產生慢性咽炎，可見咽痛、痰梗感、清喉嚨、耳塞、甚至聽力減退等症狀。
醫師表示，鼻竇炎在中醫觀點，認為多因外感風熱或風寒化熱，膽熱上犯，飲食不節、脾經濕熱，正氣虛虧、勞倦失度所致，而正氣虛虧更是外邪致病的主要原因。
中醫治療鼻竇炎，從通鼻竅著手。王玟玲醫師表示，急性鼻竇炎治療的目的是使鼻竇通暢，控制感染。因此，西醫治療急性、慢性鼻竇炎都使用抗生素，當藥物治療 無效時，須採取手術改善鼻竇引流及消除感染的組織。而中醫治療首先解除鼻竅的阻塞，並且控制感染、抗過敏、促進黏液纖毛傳輸及調節免疫。
王玟玲表示，臨床上用藥，可進一步辨證施治，內服中藥治療。治療大方向為清熱解毒、通竅排膿、健脾利濕、活血化瘀。依照病程發展，主要可將治療分為三期。 通常早期「熱象」較為明顯，風寒或風熱之邪經由口鼻入侵人體肺部後出現咽乾、咽痛、咳嗽等症狀。治療應以疏風清熱、宣肺通鼻竅為主。藥方可用如麻杏石甘湯 加減。
王醫師表示，而中期階段，患者多以「濕熱」為主，出現咳嗽、咽乾、膿涕、胸脘悶、倦怠無力、小便黃赤等的症狀。治療可配合清熱利濕、宣肺通竅。藥方可用如龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹加減。
到後期階段，可見膿涕和肺熱之邪久病入經入絡，又耗氣傷津。患者呈現氣短乏力、語聲低微、面蒼白、自汗、惡寒、咳嗽、痰多等症狀。以肺、脾氣虛為主，可配 合補肺健脾、通鼻竅。藥方可用如參苓白朮散、玉屏風散。此外，可在各階段加入化瘀通竅藥，如紅花、川芎、赤芍等，配合調理。
資料來源：台灣新生報
