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多科整合併標靶藥物,大腸癌末期存活率可提高

發表於
   資料來源:中時電子報
   記者:劉怡伶
   日期:101年03月07日
 
   

 

 

 

大腸直腸癌末期治療現曙光!成大醫院利用多科整合,合併第一線標靶藥物療法,大大提昇大腸癌末期病友存活率,約有三成病患可以存活五年以上,而且享有不錯的生活品質,目前成效最好的是大腸癌合併肝轉移的患者,提供切肝機會,增加長期存活機會。

成大醫院內科部醫師林鵬展醫師表示,過去針對第四期已有臟器轉移的大腸癌病患,治療的機率及存活率不高,所以病人或醫師大多採取消極治療方式,但是成大醫院近年來採用多科整合及個人化、第一線標靶藥物治療方式,會診外科、放射科、腫瘤科等醫師同時進行評估與治療建議。

為了讓治療癌症的結果更理想,因此研究只針對特定的細胞進行攻擊,專一性會比傳統化學治療方式較高,並不是對每一位癌症病人都適用,必需確定其有基因型態,才能納入治療方式的選項之一。

他說,目前使用的病患有合併肝轉移、腹膜轉移及肺肝同步轉移者,治療效果以肝轉移者最好,第一線化療合併標靶治療延長存活 : 標靶治療併用化療不會增加副作用,顯著增加病患整體存活期達兩年,針對肝臟轉移病患有高達 6-8 成的腫瘤反應率,同時增加 2-3 倍切肝比率,可大幅增加長期存活的機會。標靶藥物包括抑制新生血管的「癌思停」及上皮生長因子的「爾必得舒」,健保都有給付。

一名55多歲的女性到院求診,經診斷確認為第四期直腸癌並轉移至肝臟,評估後醫師先施以化療合併標靶藥物,治療後發現病人對藥物的反應效果很顯著,肝臟腫瘤減少,會診外科醫師後進行手術切除,完整的將腫瘤都切除,術後追蹤至今已三年多,沒有任何復發的現象,是大腸癌第四期病患增加長期存活的例子之一。

雖然第一線化療合併標靶治療可以延長存活,但仍須經過醫師專業評估是否有效及副作用的大小,並非每一位病患皆合宜。