愛滋病治療用藥價格高,且副作用不少,北市聯合醫院昆明院區藥師居家華指出,愛滋病治療用藥的副作用包含倦怠、疲勞、全身無力、腹瀉、噁心等,且藥物價格昂貴,用於預防性投藥仍有限制,因此以疫苗預防愛滋感染一直是醫界的目標。
居家華藥師強調,醫界一直期盼愛滋的預防主力以疫苗來取代藥物,根據美國哈佛大學研究,目前以rAd26腺病毒載體及rAd5腺病毒載體為成分的HIV-1疫苗已到動物實驗階段,目前在猴子身上已獲得相當良好成果。研究顯示,混合型疫苗能在猴子身上誘發強效T細胞免疫反應,猴子在施打疫苗後,75%可以在初次病毒暴露後不受感染。目前這項實驗漸漸朝向人體試驗邁進,一旦研究成功,將是一大突破。
目前接觸後的投藥可再分為職業性感染後的投藥,另一種是非職業性感染後的投藥。職業性感染後的投藥,常發生在從事高風險的醫療人員,以針扎後的處理為最常見。
投藥方式在48小時內盡快投與2-3種的抗愛滋病毒藥物,連續投與28天,定期抽血檢驗,直至6個月後呈現陰性,即表示未感染病毒,此種預防方式可達到80~90%的成功率。若是在48~72小時投藥物,成功率則降低。
但若以同樣方式用於非職業性感染後的投藥時,例如危險性行為等,實驗指出預防的成功率無法達到80~90%,居家華解釋,因為接觸體液的時間與量不同,只能證明此種投藥方式僅有助於感染風險下降。 |