| 在12月19日外電報導中，美國食品藥物管理局〔FDA〕表示，使用心律不整藥物脈泰克治療永久性心房顫動病患，可能導致心血管疾病的風險加倍。對此，台北慈濟醫院心臟內科葉冠宏醫師說明，心房顫動可分成陣發性、持續性和永久性三類，各自有不同治療目標，因此在藥物使用上也有所不同。依照美國FDA和歐洲藥物管理局〔EMA〕的仿單建議，心律不整藥物脈泰克適用於陣發性與持續性心房顫動，至於永久性的房顫病人本來就非心律不整藥物脈泰克的治療對象，因此，只要經過專業醫師診斷並在仿單建議下使用心律不整藥物脈泰克，病患其實無須過度擔心。
葉冠宏醫師補充說明，心律不整藥物脈泰克在我國食品藥物管理局的仿單適應症是依據大型臨床研究所訂定，這樣的標準相對嚴格，安全性也較高。該研究結果指出，針對陣發性和持續性的心房顫動病人所服用的「心臟速率控制劑」之外，再投予心律不整藥物脈泰克，可以減少34%的中風風險，24%的死亡或是因心血管疾病住院的風險。葉冠宏醫師解釋，心房顫動會增加中風、死亡及住院的機率，因此歐洲心臟學會將此三項列為房顫治療目標，而傳統藥物無法同時達到這三項治療目標。另外，葉冠宏醫師表示，傳統藥物可能累積於體內造成肺部纖維化等副作用，而心律不整藥物脈泰克則較大幅減少肺部纖維化的問題。
葉冠宏醫師根據臨床經驗表示，服用心律不整藥物脈泰克進行治療的非永久性房顫患者，其心律多能受到有效控制。葉冠宏醫師同時也提到診間案例，一名五十多歲的許先生在服用第一類抗心律不整藥物一段時間後，仍無法有效控制心跳速率，雖然許先生尚未達心律不整藥物脈泰克的健保給付年紀，醫師在謹慎評估後，開立心律不整藥物脈泰克合併速率控制劑作為治療，不久許先生的心跳即恢復正常竇性節律，病情獲得有效控制。
針對目前正在使用心律不整藥物脈泰克的患者，葉冠宏醫師表示，還是要依照我國食品藥物管理局所建議，定期監測肝功能，特別是在使用脈泰克的第一年內，應每三個月檢查一次，以確保未對藥品產生不良反應。葉冠宏醫師也提醒患者，心房顫動會導致中風的風險上升，死亡風險更是一般人的兩倍，且常伴隨高血壓、糖尿病等慢性疾病，患者應遵守醫囑，按時服用藥物，維持適當運動和清淡飲食習慣，保持心情輕鬆愉快，同時避免菸酒等刺激物，才能有效控制病情。 |
資料來源：今日新聞網
