健保藥價12月大震盪

10月21日健保局發布「健保藥價合理調整，同時保障民眾用藥權益」新聞稿中，指出第7次的藥價調整之新藥價將於100年11月1日起生效，但25日緊急開會，重新公告延至12月實施。

兼顧藥費節流、保障民眾用藥權益，達到健保財務、醫療提供者及民眾三贏的前提下，對於屬臨床治療不可或缺的必要藥品及罕見疾病用藥不列入調整，設定調降下 限價格來維持藥品之合理成本、並對於學名藥品藥價高於原開發廠藥價、低規格量藥價高於高規格量藥價等曾引發爭議品項都已調整。（詳見「全民健康保險第7次藥品支付價格調整方案」公告（網址：http://www.nhi.gov.tw/information /bbs_detail.aspx?bulletin_ID=1461&menu=9&menu_id=545）

由同日健保審字第1000054122函，1001101生效9808項中可見，調降有7,336項，調升有2,472項。國產藥計8,323項（占 84.9%），進口藥1,485項（占15.1%）；以口服相關製劑最多5,652項（占57.6%）、外用相關製劑次之1,863項（占19.0%）、 注射相關製劑1,852項（占18.9%）。

估計約有380家製藥廠與藥商受波及，調整品項最多的前十家製藥廠（如表一）全都是本國藥廠。其中一般學名藥7,710項（占78.6%）、 BE/（BA+臨床試驗）1,245項（占12.7%）、原開發廠836項（占8.5%）、BE對照品17項（占0.2%），可預見對學名藥市場的衝擊最 大。

若以ATC碼分類觀之，採解剖分類觀察含納80%受藥價調整的品項中（如表二），皮膚用藥（dermatologicals） 1,674項（占17.1%）最多，以皮質固醇類皮膚用製劑（corticosteroids, dermatological preparations） 618項（占6.3%）為主；神經系統（nervous system）1,244項（占12.7%）次之，以精神抑制劑（psycholeptics） 539項（占5.5%）為多，消化道與代謝用藥（alimentary tract and metabolism）1,179項（占12.0%）居第三。