| 患有心臟病的林先生，自從心臟瓣膜置換後，十多年來，聽從醫師囑付服用抗凝血藥物，沒想到今年7月底，因背痛吃了消炎止痛藥，不僅沒效，背部還像是被歐打過留下一片瘀青，幾天後，因不小心在刮鬍子時刮傷臉頰，竟然在半夜摸到下巴大出血而驚醒，嚇得他趕快就醫，才知道抗凝血藥物不能與消炎藥併用。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示，心房顫動是國內最常見且易導致中風的心律不整疾病，在台灣的盛行率為1%，且隨著年齡老化而增加；初估全台約有23萬人罹患心房顫動，平均每5小時就有一人死於中風。
根據統計，腦中風患者大約每6人中，就有1人是因心房顫動所引起，但心房顫動的患者約有1/3出現腦中風，比一般人高出5倍的腦中風危險、2倍的死亡風險。
殷偉賢解釋，心房顫動中風(AF)指心臟跳動不規則，發作時，心臟就像沒有節奏地急速亂打鼓，使左心房內血液滯留形成血栓，一旦血栓剝落而流出心室進入血液到達腦部，容易造成腦部動脈阻塞，也就是所謂的「栓塞型腦中風」。
而為了要預防心房顫動引起腦中風，必需要使用一種抗凝血劑藥物，便可大幅降低6成缺血性中風的機率，但因該藥劑量調整頗麻煩，與其他藥物及食物常會出現各種出血併發症的風險，因此目前使用偏低，根據調查，大約只有3成患者會服藥。
63歲的林先生，心臟瓣膜置換迄今已十多年，長年服用傳統抗凝血藥Warfarin，由於該抗凝血藥物作用易被藥物、保健食品以及食物影響，林先生為了自己的健康認真地遵從醫囑，不僅每天監測自己的凝血功能，對於醫師建議會影響藥效的食物，例如花椰菜、菌類等都敬而遠之，連他最愛的菠菜，十多年來幾乎是只能看不能吃，沒想到今年七月底，卻發生因為服用消炎止痛藥而出血。
經過醫師抽血檢查，發現林先生的抗凝血指數從正常的2至3，飆破至10，右後背大片的皮下出血，就像被嚴重毆打般，立刻要求林先生緊急住院，經過兩個禮拜治療後才出院。
殷偉賢指出，被醫界使用了70多年的抗凝血劑Warfarin療效被肯定，但因為在使用上，最擔心引起顱內或其他重大器官出血的併發症。新一代抗凝血劑只抑制第10因子，較無劑量過猶不及的副作用，今年8月新英格蘭醫學期刊有篇研究顯示，每天口服一次新抗凝血劑，預防腦中風效果和華法林一樣好，可以減少 50%致命失血發生率及33%顱內出血機率，卻比較安全，不過，健保尚未給付，目前是高價自費藥。 |
資料來源：今日新聞網
