《保養錦囊》顱腦外傷損經絡、氣血 恐致自律神經障礙

中醫師陳萍和表示，因交通意外事故、嚴重摔傷等，造成受傷的患者愈來愈多，有不少患者遺留不同程度的功能障礙。腦外傷綜合症，是指顱腦外傷病人病情穩定後，恢復期出現的一組以頭昏頭痛，及不同程度的自律神經功能失調，或精神性症狀為主的症候群。特點是病情久不愈，持續到受傷後三個月以上仍無好轉，神經系統檢查也不一定會有異常。

陳醫師表示，腦外傷綜合症屬於中醫腦病範圍的「外傷性腦病」，從病因病機上來說是腦部外傷後腦絡受損，導致氣滯血瘀，經絡不通，誘發各類症狀；中醫認為，腎者主腦生髓，腦又是髓海，且事出意外驚恐傷腎，也會腦失所養。可歸屬於頭痛、眩暈、偏癱、面癱、失語等範疇。

陳萍和表示，根據現代醫學統計，15~30%的腦外傷患者會有有創傷後症狀，包括46％頭痛，14％頭暈，13％記憶力減退，以及10％虛弱是最常見的。通常會隨時間改善，但也往往易被忽視，未積極治療，便會出現後遺症持續影響。

陳醫師表示，腦外傷後綜合症在臨床上，以症狀多而無確切的神經系統陽性體證，為其特徵。至於其發病原因，究竟屬器質性還是功能性，至今西醫尚無定論。不過從目前的觀點看，可能與腦受傷時其剪力的作用，抑或由於腦脊液的衝擊，發生間腦及腦幹網狀結構受損等輕微腦器質性損害的前提下。有學者認為，大部分症狀與腦器質性損傷無關；而頭痛、記憶力減退，則可能與腦器質損傷有關。

醫師表示，總而言之，對於腦外傷後綜合症的診斷必須慎重，首先應在認真排除器質性病變之後，才能考慮治療、調理方式。中醫可藉由內部調養方式，改善經絡、氣血，組織循環，由內持續調養，幫助患者可大致恢復正常生活。

改善腦部組織血管作用，可配合中藥調養。中醫師陳萍和表示，包括如黃耆、丹參、桃仁、紅花、川芎、赤芍等，有助擴張血管；改善微循環、增加腦的供血供氧；增加腦血流量；鎮靜、鎮痛作用等作用，可依照患者症候配合應用調理。

陳萍和表示，現代臨床研究發現，黃耆具有抗疲勞，抗缺氧作用，還有興奮中樞神經系統及利尿減壓的作用，並可擴張血管，改善微循環，抑制血栓形成和降低血小板粘附率。而丹參可抑制血小板功能，具有抗凝、改善微循環、降低血漿黏稠度的作用，能消除氧自由基，調節腦部微循環，使微細血管網開放數目增多，增加腦供血供氧，減輕因缺氧及氧自由基等對大腦的損害作用。

而桃仁和紅花，可增加腦血流量，對缺氧缺血性腦損傷有保護作用。川芎含有多種生物鹼，能擴張小動脈和靜脈，降低纖維蛋白原的濃度和紅血球、血小板的凝集性，增加微循環血流量，能使心腦血管血流量增加，且對中樞神經系統具有鎮靜、鎮痛作用。而赤芍也有鎮靜、鎮痛作用。

此外，陳醫師表示，地龍也可以改善血循環，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。還有，當歸有調節血壓和心臟收縮，抗血栓形成，改善缺血組織中血漿纖維蛋白原含量，以及缺血組織中血液供應等作用。