肝癌照護 台灣讓世界驚艷

衛生署統計，在台灣每12分48秒，就有1人死於癌症，其中肺癌、肝癌與結腸直腸癌就佔了50%。但是肝癌的醫療照護已經有了突破性的生技進展，九月初在香港召開的世界肝癌年會中，由北榮放射科李潤川醫師所發表的台灣治療經驗，特別受到各國矚目。

台北榮總自2008年到2011年9月持續長達三年半的統計，運用釔90微球「選擇性體內放射療法」，病患存活率可長達 598天，超過一年七個月。比較現有國外文獻，晚期肝癌患者若不接受積極治療，生命存活期為7.9個月，但台灣發表的這項研發，釔90體內放射治療存活期介於9至16個月之間，因此受到各國矚目。

李潤川醫師說

『因為台灣或是亞洲的肝癌發生率和病患遠比全球各國多，所以有很多病人到晚期才被發現，所以期別會比他們大，治療困難度也比他們大。過去所治療的效果，我們用普通栓塞，存活率會比較低，這次針對栓塞治療失敗的病人，我們可以證明，治療出來效果可以達到比過去栓塞相同或更好的治療結果，所以表示說，栓塞治療失敗的病人或是期別高的病人，還是可以達到相當好的存活率，所以我們三年來的存活率有超過百分之四十，這是相當高的存活率。』

北榮放射科李潤川醫師說，釔90微球屬於高自費治療品項，常被用於治療晚期肝癌患者，釔90微球主要是給與腫瘤高幅射劑量，讓腫瘤得以壞死或縮小

『我們引進治療大概三年前，當時是專案申請做的。主要做的是過去標靶治療失敗，而不能開刀的病人包括栓塞失敗的。做這方法之後得到很好的腫瘤縮小，使得反應比較好的效果。其實我們當初專案申請也做了很多轉移的病人，主要是要延長他的生命，也達到很好的效果。』

北榮自2008年引進這項技術，目前已累計治療100位肝癌患者，其中一位53歲男性病患，本身為B肝帶原者，加上長期有飲酒習慣，只剩5個月存活期，經使用釔90放射治療手術至今已存活2年半，沒有再復發，肝功能也持續恢復中。

李潤川醫師說

『這些病人中有一些是腫瘤已經侵犯到血管了，過去這種病人治療效果不好必須吃標靶藥治療，過去文獻也是說，標靶藥治療大概平均增加兩到三個月的生命，那病人就會想比較沒有生機，而做這就可以讓他得到比較好的存活率，另外就是我們跟國外做比較，比較存活率跟反應率並不比國外低，甚至高，表示說我們做的經驗和仔細的程度是做得還不錯。』

李潤川醫師表示治療手術時間約1到2小時，隔天就能出院，大多數病人只需一次療程。而且除北榮外，還有台大、長庚、馬偕、中國、成大及高醫等可提供這項療法，病患可以就近獲得協助。