美國食品藥物管理局最近發布citalporam與心臟QT波(心跳傳導速度)延長研究,發現每天服用此藥逾40毫克,可能延長QT波,導致心律不整,美已修訂該藥每日最大服用劑量,由60毫克改為40毫克。
食藥局簡任技正戴雪詠指出,已通知相關醫學會注意風險並更改每日最大劑量為40毫克,但不建議立刻停藥,病人服藥若有呼吸短促、頭暈、昏倒等症狀,應快回診。衛生署目前核准含citalporam成分藥品,有12張許可證,商品名包括替你憂、解憂喜、景普朗、賽達樂、安保喜樂、釋心憂等,適應症為「鬱症治療及預防復發、恐慌症」。另外,該藥仿單(說明書)也刊載副作用,提醒用藥可能降低心跳速率,且低心跳患者可能心搏徐緩。
台灣憂鬱症防治協會秘書長張家銘說,此藥屬於「選擇性血清素回收抑制劑」類藥物,一般一顆劑量10毫克,病人一天最多用一到兩顆,部分強迫症病人可能一天用兩到三顆,很少一天用到60毫克。
食藥局也提醒醫師,開藥前應評估病患心臟功能,儘量不要用在先天性QT波延長或潛在低心跳患者,如鬱血性心臟衰竭、心房顫動、血中鎂離子及鉀離子較低者,用藥後應監測電解質或心電圖。 |