南投縣有4人疑因葡萄催芽劑中毒死亡,中國醫藥大學附設醫院毒物科醫師洪東榮表示,如果能確知中毒原因,及早使用甲醇解毒劑,死亡率可以降低到1成多。
農民做為葡萄催芽及結果實的葡萄催芽劑,成分是「2氯乙醇」,但其毒性很強,中國附醫毒物科暨毒藥物諮詢檢驗中心主任洪東榮今天表示,成人大概只要5cc至10cc的量就會致命,最近幾年因有解毒劑的使用,死亡率減少一半以上。
至於葡萄催芽劑解毒之道,洪東榮說,使用甲醇解毒劑可以緩解,但解毒劑目前只有台北榮民總醫院、中國附醫、高雄醫學大學附設醫院有配備,原本做為治療甲醇中毒患者,但過去的動物實驗及細胞實驗發現,抑制2氯乙醇的代謝就能降低毒性,所以也使用在治療2氯乙醇中毒的病人身上。
「愈快用解毒劑,病人器官的傷害會愈小。」洪東榮說,從過去與中興大學合作的研究中發現,2氯乙醇代謝物對心臟血管、神經的毒性最強,只要不要讓它代謝,病人存活的機會就會比較大,死亡率可以降低到1成多。臨床分析大概5cc到10cc就能讓1名成人致命,從中毒到有症狀、死亡的過程約12個小時左右。能及早解毒,存活機會就比較大。
洪東榮說,解毒劑1天打2次,如果懷疑是2氯乙醇中毒,第1次劑量打多一點,第2次少一點,因為2氯乙醇在人體內停留不長,治療過程大約連續打48到72小時,打4到6次左右。
但這次中毒案,死者只被檢出微量的2氯乙醇,洪東榮表示,他從報導中得知其中1名死者胃中含有2氯乙醇,所以2氯乙醇中毒沒有錯,在血液中,它的毒性是來自於它的代謝物,因此,血液中的濃度很低,不容易測得到,尿液中也許可以測到一些。
洪東榮強調,過去有少數嚴重中毒病人來檢測,結果48小時後就測不到了,數值很低,加上這次死者在治療時又打了很多點滴等,事實上,可能已清洗掉很多毒性,從檢體中就可能很難測得到。
洪東榮指出,疾病管制局在要送出死者檢驗結果報告前,曾找了一些專家開會討論,他當時就曾懷疑是2氯乙醇中毒的可能性,並提出建議不要排除這個調查方向。 |