同藥不同病 健保給付兩樣情

六十二歲的呂先生，八年前罹患肝癌開刀切除部分肝臟。去年腫瘤復發，但靠近心臟無法切除，便在醫師建議下開始服用標靶藥物「蕾沙瓦」。但因健保不給付，每月須自付近十四萬藥費，八個月來已花去上百萬元，積蓄也已花光，最近實在無法負荷決定停藥。

呂先生說，以前吃藥都會數數剩下的藥量，提前準備錢買藥，也覺得吃藥「好像在吃金子」。呂先生的醫療團隊醫師、馬偕醫院胃腸肝膽內科資深主治醫師王蒼恩表示，呂先生之前因服用蕾沙瓦並使用電療，有效控制病情，目前體內的癌細胞數不多。但停藥後癌細胞可能「反彈」大量生長，病情就有可能惡化。

中央健康保險局醫審及藥材組專門委員施如亮回應，給付審核主要考量藥物的成本效益和治療效果，蕾沙瓦延續腎臟癌患者生命的效果較好，加上腎臟癌患者較少，較符成本。施如亮說，蕾沙瓦在肝癌的給付還在討論階段，廠商已提出降價、最新治療效果的證明，「可以的話我們會盡量幫忙」。