五十肩多見寒、濕、瘀實證 病情拖延成虛證

中醫師王惟德表示，五十肩實證辨證用藥，包括針對「風寒型」，症狀表現可見肩部疼痛拘急感，天冷或受涼症狀加重，肩部活動受限，壓痛明顯。藥方可用蠲痺湯加減，幫助益氣活血，袪風除濕。還有「氣滯血瘀型」，狀表現可見肩部脹痛或刺痛，入夜更明顯，夜間難眠，痛處拒按，多牽扯上肢、頸背部，情志刺激加重，肩部可有腫脹。藥方可用身痛逐瘀湯加減，有助活血袪瘀、通痹止痛。

王醫師表示，還有「痰濕型」，症狀可見肩痛持續難癒，有沉重感，痛處拒按，活動受限，陰雨天或遇冷疼痛加重，得熱則稍感到舒緩。藥方可用羌活勝濕湯及二陳湯加減，幫助止痛通絡；袪濕；順氣和中作用。

五十肩病情拖延，常見出現「虛證」症候。中醫師王惟德表示，五十肩「虛證」辨證治療類型，可分兩大類，包括氣血虛弱型，以及腎虛型。治療可配合氣血雙補；幫助滋補腎陰，改善虛火上炎用藥。

王醫師表示，五十肩虛證辨證用藥，針對「氣血虛弱型」，表現可見包括肩部疼痛，隱隱作痛，勞累後不適加重，休息減輕，身倦乏力，頭暈，手足發冷，四肢麻木，心悸氣短。藥方可用八珍湯加減，配合氣血雙補、補氣補血改善。

醫師指出，還有「腎虛型」，患者常見肩部酸痛隱痛，舉動無力，勞累加重，休息減輕，頭暈目眩，腰膝痠軟，五心煩熱。藥方可用六味地黃丸加減，幫助滋陰補腎，改善虛火上炎。