一名50多歲婦人腹脹、食慾不佳,體重下滑,送醫檢查發現腹腔內15公分大腫瘤,大腸鏡檢查確定是「間質層」長出來的胃腸道基質瘤,腫瘤雖破裂,但盡量以手術切除,術後追蹤情形無恙,四年後再復發,幸好經手術切除及第一線標靶藥物控制,目前恢復狀況良好,並得以看到女兒出嫁,十分快慰。
亞東醫院一般外科主任陳國鋅表示,腹脹、腹痛等是典型「胃腸道基質瘤」的徵兆,當明顯出現胃腸不適症狀時,腫瘤幾乎都已很大,加深治療困難性。幸好近年健檢普及,不少患者是在沒有症狀的情況下意外發現,在腫瘤還未大到無法切除或破裂時,及早以手術治療。
醫師表示,基質瘤是屬於具高復發風險的惡性腫瘤,現今治療準則,除了手術,仍需額外的輔助治療,若復發後再治療,將使病情棘手,所以讓患者在手術切除後,事先給藥抑制復發。目前第一線口服標靶藥物,有8成以上的腫瘤反應率,將過去患者復發、轉移後的存活期,從19個月大幅延長到58個月。
陳國鋅主任提醒,目前最欠缺的是對疾病的認知,基質瘤屬罕見疾病,比起其他癌症,較為陌生,但切勿因此忽略積極治療及術後追蹤的重要性,加強疾病衛教,是醫病共同努力的目標。 |