中藥起效較慢但作用持久 能消除病根防復發

中醫師羅明宇表示，辨證用中藥治療尿路感染作用持久。但起效較慢，周期較長，不能迅速解除不適。因此可取西藥獲效迅捷的優點，結合中醫溯本求源、消除病根的優勢，既能快速解除患者痛苦，又能調理身體。

針對致病菌，西醫很多情況下會選擇使用抗生素，而中醫強調更著重在調整身體，提高人體局部或全身免疫力的作用。在臨床緩解期，可根據身體體質，輔以中藥，以提高身體抗病力和免疫力，防止尿路感染的復發。醫師說明，中藥雖然起效慢一些，但作用可能更持久。因此，在患病的急性期，可不必拒絕用抗生素，如果能用抗生素快速控制炎症，再用中藥調整身體功能，效果可能更好。

羅明宇表示，在一些人的概念中，與「治療感染」對應的就是「抗生素」。但很多病人發現，如果長期使用抗生素，不僅療效降低，甚至還會出現一些不良反應。這是因為，一方面，抗生素只對一部分尿路感染有效；另一方面，如果長期用藥，在其他疾病中出現的抗生素抗藥性問題，也一樣會出現。特別值得提醒的是，治療尿路感染時，有些人一旦症狀減輕或消失就停止治療。但實際上，細菌此時並未徹底被消滅，導致感染復發或遷延不癒，進而轉為慢性。

因此，醫師強調，用藥物對抗尿路感染是一個「長期作戰」，除了西藥殺菌；中醫治療可藉由清熱利濕，來達到治癒病症的目的，既能抑制病原微生物，又能夠提高人體局部或全身免疫力，調理改變尿路黏膜局部的內環境，也可以間接促進人體自身恢復，緩解病情。

針對體質辨證用中藥，尤其對那些反覆服用抗生素無效，或有耐藥性的病人則更是合適。另外，一些患者若由於平時喝水少，或一時吃了辣椒上火引起尿路感染問題，如適當服用中藥，也會有很不錯的效果。

中醫師李明哲表示，治療反覆尿路感染用藥，應根據辨證原則，調整身體陰陽平衡。中醫師表示，「清熱利濕，佐以補腎」是治療尿路感染的關鍵。中藥除了清熱利濕，還具有增強身體免疫功能、適合長期使用的優勢。可充分調整人體陰陽的平衡；調動體內的積極因素達致清熱解毒，涼血消瘀。而慢性感染也應以「扶正祛邪」為治療法則。

李明哲醫師表示，若反覆尿路感染是由於結石引起，需要使用化石藥方以治本，若是由於糖尿病血糖控制不佳導致免疫力低下，則需加上養陰、清熱、扶氣、補陽藥物幫助控制血糖，若是更年期之後女性荷爾蒙低下導致，需要加上紫河車等補腎陰藥物調理。

李明哲表示，中醫辨證治療分類上，針對「膀胱濕熱」者，多可見小便短數，灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹脹滿，或有腰痛，常伴有發熱，怕冷，苔薄黃，脈濡數。治療應採清熱利濕，利水通淋；常用八正散加減。而「肝膽溼熱」者，常見忽冷忽熱，胸脅苦滿，口苦，食慾不佳，煩躁不安，可能有噁心，腰酸脅痛，小腹脹滿，小便頻數且急，短赤澀痛，苔薄黃或黃膩，舌質紅，脈弦數。治療應採清肝利膽通淋；常用龍膽瀉肝湯加減治療。

李醫師表示，還有「脾腎氣虛」者，症狀可見病程較長，反覆發作，小便殘尿感，或尿頻而清，夜尿多，神疲乏力，食慾下降，大便軟散，腹脹，腰酸，舌質淡，苔薄白，脈沉細弱。治療可採健脾補腎法，常用四君子湯加濟生腎氣丸加減治療。以及「肝腎陰虛」者，表現可見病情反覆不癒，頻尿，殘尿感，小便黃赤，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，口乾舌燥，腰酸無力，舌質紅，少苔，脈細數。治療可採滋陰降火，常用知柏地黃丸加減治療。

對於可能引發的急性腎盂腎炎。中醫師陳曉鈞表示，中醫辨證用藥，針對「熱毒傷腎」證，表現可見發熱惡寒、腰痛熱脹、尿頻急痛或小便短赤、汗出口渴。食慾不振或噁心，頭痛。舌紅苔黃，脈弦數。治療應清熱解毒、涼血止血，可用小薊飲子加減。若為「濕熱傷腎」證，表現可見腰部脹痛、小便熱澀、尿濁，或有尿頻急痛、四肢沉重、疲乏無力。發熱頭脹，惡心納少，便秘，小腹脹痛。舌嫩紅，苔黃厚膩；脈滑數。治療應清熱解毒、利濕通淋；可用八正散加減。

「鬱熱傷腎」證表現包括腰腹脹痛，胸脅苦滿，寒熱往來，尿道灼熱澀痛，或尿頻急。心煩作嘔，食慾差，口苦咽乾，腎區拒按，頭昏目眩。舌暗，苔薄白，脈弦數。尿檢有膿細胞。治療應疏鬱清熱、利濕通便，可用四逆散合八正散進行加減。

穴位針灸治療保健，李明哲表示，一般常取關元、中極、足三里、三陰交、太衝等穴；並可配合推拿揉按丹田每天兩百次，用手掌順時鐘摩擦肚臍周圍約十五分鐘，按摩前可以用乳液或是按摩油塗抹皮膚，力道適中以熱為度。