中藥學堂：淡竹葉、竹茹、天竺黃

講到竹，不免想到蘇東坡曾說：「寧可食無肉，不可居無竹。無肉令人瘦，無竹令人俗。」竹不僅僅代表「氣節」與「謙虛」，為文人雅士所推崇，在生活上也可作為食物與藥物使用。《本草綱目》對竹類相關藥物（竹葉類、竹茹類、竹瀝類、竹根類）的藥性、主治做了比較詳細的描述，歸納起來，以其氣味「苦、寒、益氣」為多，主要用於治療煩熱、痰咳、風熱等病症。1目前臨床上應用上較多的有竹茹，其他像淡竹葉、天竺黃其實基原並不相同，且其作用亦各有特色，相關比較如下。

一、基原2、3

1. 淡竹葉：禾本科多年生草本植物淡竹葉（Lophatherum gracile Brongn.）的葉，主產於長江流域至南部各省。

2. 竹茹：禾本科多年生常綠喬木或灌木植物青杆竹（Bambusa tuldoides Munro）、大頭典竹（Sinocalamus beecheyanus (Munro) McClure var. pubescens P. F. Li）或淡竹（Phyllostachys nigra var. henonis Stapf）的莖的中間層，主產於長江流域和南方各省。

3. 天竺黃：禾本科植物青皮竹（Bambusa textilis McClure）或華思勞竹（Schizostachyum chinense Rendle）等竿內分泌液乾燥後的塊狀物，主產於雲南、廣東、廣西等地。

二、採收加工

1. 淡竹葉：夏秋未抽花穗前採收，除去鬚根，曬乾，切段生用。

2. 竹茹：全年均可採製，取新鮮莖，除去外皮，將稍帶綠色的中間層刮成絲條，或削成薄條，捆紮成束，陰乾。生用或薑汁炙用。

3. 天竺黃：秋冬二季採收，砍破竹竿，取出生用。

三、品質鑑別

1. 淡竹葉：明代以前，方劑中所用的竹葉，都是指鮮竹葉，不是淡竹葉。鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉清心熱的效果較好，能涼胃，治上焦風熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見長。4品質以無臭，味淡。葉片大、質柔軟、色青綠、不帶根和花穗者為佳。

2. 竹茹：①青竿竹多生於平地、丘陵。 ②大頭典竹生於山坡、平地工路旁。③淡竹通常栽植於庭園。本品呈不規則的絲狀或薄帶狀，常捲曲扭縮而纏結成團或作創花狀，長短不一。全體淡黃白色、淺綠色、青黃色、灰黃色、灰黃綠色、黃而韌，有彈性。氣稍清香，味微甜。

3. 天竺黃：本品為不規則的片塊或顆粒， 大小不一。表面灰藍色、灰黃色或灰白色，有的潔白色，半透明，略帶光澤。體輕，質硬而脆，易破碎，吸濕性強。無臭，味淡。以塊片狀，少碎屑，色乳白，光亮乾燥者為佳。

四、臨床應用

1. 淡竹葉：除了可以清熱除煩之外，還可以滲濕利尿。

2. 竹茹：性涼而潤，有滌痰除熱，清熱養陰，潤滑降泄，清膽除煩之功效，多用於治療痰熱鬱胃病證和痰熱擾心的心煩失眠；也善治胃熱嘔逆，妊娠惡阻，痰熱蘊結中焦；及產後虛煩頭痛，心中悶亂不解者，用之最好。5

3. 天竺黃：以清熱豁痰，涼心定驚為其所長，多用於熱性病因高燒神昏譫語，中風痰壅，心竅閉阻，小兒驚癇抽搐等證；故偏於治療發熱所致煩躁不安，驚厥抽風，心竅閉阻。5

參考資料

1. 朱勇、田曉鳳、朱溪悅。《本草綱目》中的竹類藥物研究。世界竹藤通訊，2013；11(4):24-26。
2. 高學敏。中藥學，中國中醫藥出版社，2002:99-422。
3. 王大觀、楊淑芬，中藥臨床學。知音出版社。2005：228-230。
4. 張晶、傅豔、賈蘭英。淡竹葉的鑒別，社區醫學雜誌。2013；11(2):84-85。
5. 吳沛田。竹茹、竹瀝、天竺黃如何區別應用。中醫雜誌，2008；49(10):951。